易雍完成 A 轮融资逻辑：第三方服务机构发力健康险市场

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日前，健康保险服务公司health cross宣布完成以袁晶资本为首、海尔资本紧随其后的数千万元的A系列融资。

此前，易勇刚刚宣布，将联合推出中国联合财产保险股份有限公司的世纪精英个人医疗保险和李安人寿保险股份有限公司的享受人寿医疗保险，并推出“惠民直付网络医院计划”，让用户在参观合作医院后无需付费即可离开现场，费用由易勇和医院直接结算。

根据公共信息，tpa起源于商业健康保险高度发达的美国。它既不是保险公司，也不是医疗服务机构，而是为医疗保险产品提供理赔管理、产品设计和支持服务的独立机构。在保险公司、医疗机构和被保险人之间信息不对称、缺乏医疗保障、缺乏控制费用的手段、医疗服务差和健康数据不完整的情况下，tpa将患者、保险公司和医疗机构作为第三方进行整合，形成利益共同体，确保各方利益的公平。

“从长远来看，保险应该以服务为导向，而不是以销售为导向。”元宵之都的合伙人田敏说:“在美国，医疗保险服务甚至足以影响医疗产业链的格局。我们希望逐步完善中国的医疗保险服务市场。”

在田敏看来，从服务到健康保险的专业化运作将是行业的新方向。“长期以来，需求旺盛的健康保险领域一直面临瓶颈。尽管保费以每年50%以上的速度增长，但保险公司的盈利能力普遍较差；另一方面，用户也为医疗保险后复杂而耗时的索赔过程所困扰。”

“以第三方服务机构为基础容易切入市场，一方面帮助保险公司控制风险和创新产品；另一方面，它也联合医院为前线的用户提供服务。我们将逐步扩大直接支付的服务类型。”怡勇创始人兼首席执行官雍正表示。

据雍正介绍，江苏省已率先加入怡勇的“惠民直缴网络医院计划”。目前有南通市第一人民医院、盐城市第三人民医院、张家港市中医院等医院。与此同时，数十家医院已经达成协议，为怡勇用户提供直接支付服务。

雍正认为，国内保险直接支付服务通常用于人均保费超过1万元的高端保险。过去，它为更多的企业高管或外国人服务。在该计划中，易勇使用了人均保费为500元/年的中端医疗保险直接支付服务。首批加入惠民直接支付网络医院计划的医院大多集中在非省会城市，这是一个值得健康保险的更广阔市场。

(编者:马春元)