发改委：各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成

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为贯彻落实《政府工作报告》和全国医疗改革电视电话会议精神，国家发展和改革委员会4月11日在北京召开医疗服务价格改革座谈会，总结交流地方改革实践和经验，部署全面推进公立医院医疗服务价格改革，全面取消药品奖金。国家发展和改革委员会副主任胡祖才出席会议并讲话。部分省(区、市)和改革试点城市价格主管部门的负责同志参加了会议。北京和陕西介绍了公立医院医疗服务价格改革的实践和经验，与会人员围绕全面推进公立医院医疗服务价格改革进行了深入交流。

胡祖才副局长指出，推进医疗服务价格改革是医疗卫生体制改革的重要组成部分，是公立医院综合改革的关键环节。党中央、国务院对推进医疗服务价格改革、全面取消药品附加提出了明确要求，这是一项艰巨的任务。各地价格主管部门要认清形势，增强改革的紧迫性，把思想和行动统一到党中央、国务院的决策部署上来，坚定不移地贯彻落实，坚决打赢医疗服务价格改革的硬仗，确保改革任务如期完成。

胡祖才副局长要求，各地价格主管部门要按照“总量控制、结构调整、上升下降、逐步到位”的原则，结合本地实际，积极稳妥地推进医疗服务价格改革，重点抓好四个方面:

首先，完全取消药物奖金。各级各类公立医院将在9月底前取消药品奖金，除中药饮片外的药品一律零费率销售。取消药品奖金减少的合理收入，应主要通过调整医疗服务价格进行补偿，并与财政投入政策做好衔接，以促进“以药补药”的消除，建立符合医疗行业特点的新的补偿机制。

二是优化医疗服务价格结构。按照“控制总量、增加总量、调整结构、保证衔接”的要求，医疗服务价格进行动态调整，价格比较关系逐步合理化。重点是提高医疗、手术、康复、护理、中医药等体现医务人员技术服务价值的项目价格，降低大型医疗设备的检验、治疗和检验价格。

第三，相关改革应该同步进行。加强与医药、医疗保险、医疗保健等改革政策的协调和衔接。特别是要与医疗保险政策紧密结合，将调整后的医疗服务费用纳入医疗保险支付范围。通过规范诊疗行为，降低药品和耗材成本，为调整医疗服务价格留出空空间是必要的。推进分级诊疗、现代医院管理体制、加强综合监管，形成改革合力。

第四，平衡各方利益。正确处理医疗机构、医疗保险基金、患者和其他各方的关系，统筹兼顾各方利益，确保医疗机构健康运行、医疗保险基金的可承受性和群众的整体负担。要树立底线思维，高度重视保护特殊疾病群体、低收入群体特别是贫困家庭的利益，保障这些群体的基本医疗需求。

与此同时，国家发展和改革委员会从倒序改革、加强监督和评估、加强宣传和指导、同时加强监督等方面对地方组织实施改革提出了具体的工作要求。