综述：美国探索跨境空中运送重症患者

本篇文章1550字，读完约4分钟

4月11日，两架波音747和三架湾流三型客机从美国亚特兰大起飞，飞往塞拉利昂。在塞内加尔短暂停留后，塞拉利昂曾是埃博拉疫情最严重的地区。在接收了11名病人后，他们立即飞回DC的杜勒斯国际机场。通关后，五架飞机飞往纽约、巴尔的摩、明尼阿波利斯、丹佛和奥马哈的五个埃博拉治疗中心...

这是美国政府近年来举行的最大规模海外医疗后送演习。六个美国联邦机构，主要是美国国务院和卫生与公众服务部，参加了代号为“宁静转移”的演习。美国国务院医疗服务局(Medical Services Bureau)行动医学主任威廉沃尔特斯(William Walters)表示:“这次演习的规模是在空，它验证了在埃博拉疫情爆发后吸取的教训和做出的改变。”

过去10年，从非典到中东呼吸综合征再到埃博拉，出现了严重的地方公共卫生危机。如何应对这些流行病，特别是运送危重病人跨越国界，已经成为一个紧迫而棘手的挑战。美国国务院和卫生与公众服务部18日举行了电话新闻发布会，介绍了美国政府的做法和相关经验教训。

沃尔特斯在新闻发布会上表示，当2014年埃博拉爆发时，美国政府“总体上没有做好准备”，但在美国国务院的协调下，46名接触或感染了埃博拉病毒的医务人员在美国接受了治疗，这改变了美国政府中一些人的看法，即a类病原体患者不能被空运送。甲类病原体是指易传播、高致死性的病原体，包括炭疽杆菌、登革热病毒和埃博拉病毒。

这40名患者主要由美国凤凰航空空公司的医疗专机运送。专机上的“航空空医用生物密封系统”是一个用钢架搭建的软塑料帐篷，可以隔离病人，但一次只能运送一个人。为了获得更大的病人运输能力，美国国务院与一个基金会合作开发了一个价值500万美元的“集装箱式生物密封系统”。

沃尔特斯称，新系统的大小相当于一个40英尺(约12米)的标准集装箱，有三个房间，其中一个房间类似于重症监护室，一次可以容纳四名病人，中间的房间是供医务人员穿防护服的，小房间是供医务人员轮班和休息的。与“航空空医疗生物密封系统”不同，新系统可安装在波音747-400客机、Il-76运输机、安东诺夫运输机、C-17或C-5运输机上，无需特殊飞机。

沃尔特斯说:“集装箱式生物密封系统代表着向满足生物安全要求迈出了革命性的一步，它将确保美国在领导或支持应对下一次全球流行病时拥有战略选择。”

自去年8月以来，美国政府已经使用集装箱式生物密封系统进行了三次海外医疗后送演习，4月11日至14日的演习是最近的一次。美国卫生与公众服务部应急管理办公室行动部主任约瑟夫·拉玛纳(Joseph Lamana)表示，美国有10个埃博拉医疗中心，其中5个已经在这次使用。美国卫生和公众服务部向这些医疗中心提供了部分资金，以支持它们准备生物密封病房、培训人员和制定必要的病人接收计划。

拉马纳说，过去只有一架飞机运送一名病人，相对容易管理，但现在一次可以运送11名病人，增加了后勤困难。“做这件事不容易。”。

关于这三次演习的经验和教训，沃尔特斯说，海外医疗后送涉及许多细节，是“复杂的飞行/操作”，飞机的机械故障也有问题。他们还必须与塞内加尔和塞拉利昂政府谈判，他们在谈判中估计，飞机在通过塞内加尔转运时遇到了问题，因此他们向塞内加尔首都达喀尔派出了大量地面人员，以提供援助。

沃尔特斯强调，传染病不断出现，包括埃博拉、最近在卡塔尔爆发的中东呼吸综合征疫情、今年2月以来在西非贝宁、多哥和布基纳法索爆发的拉沙热、去年12月在马达加斯加爆发的瘟疫等。“我想说的是，最后，无论疫情发生在帕杜(美国城市)还是比勒陀利亚(南非)，都有必要安全有效地运送病人接受适当的治疗。不可能每个美国医院都有生物密封病房，所以承认这一点，拥有一个安全的运输机制在现在和将来都是非常重要的。